Aanvraag 50five laadbeheer.

Vul onderstaand formulier vrijblijvend in en we nemen contact met u op.

Bent u op zoek naar een laadbeheer platform om op een overzichtelijke manier uw laadtransacties te kunnen inzien? Of wilt u wisselen van laadbeheer? Door dit formulier in te vullen, stuurt u vrijblijvend een aanvraag door voor 50five laadbeheer.

Aanhef*

Voornaam*

Achternaam*

Straatnaam*

Huisnummer*

Postcode*

Plaats*

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Ordernummer (optioneel)

Kenteken (optioneel)

Merk van uw laadstation*

Laadstation nummer*

Wilt u wisselen van laadbeheer? Vul dan hieronder uw huidige laadbeheer platform in.

Huidig laadbeheer (optioneel)

Is uw huidige laadbeheer abonnement al afgelopen? (optioneel)

Huidige hoofdaansluiting*

Dynamic load balancing aanwezig?*

Op hoeveel is deze afgesteld?*

Huidig kWh tarief (excl. BTW)*

Foto 1: Meterkast*Supported file types: .jpg, .jpeg, .png, .gif, .doc, .docx, .xls, .xlsx, .pdf

Foto 2: (Slimme) meter*Supported file types: .jpg, .jpeg, .png, .gif, .doc, .docx, .xls, .xlsx, .pdf

Foto 3: Laadstation*Supported file types: .jpg, .jpeg, .png, .gif, .doc, .docx, .xls, .xlsx, .pdf

Gegevensverwerking*

Ja, ik geef toestemming voor het gebruik van persoonsgegevens en het delen ervan met de facturerende partij, Threeforce B.V. namens de handelsmaatschappij Last Mile Solutions, in overeenstemming met het 50five privacybeleid en de algemene voorwaarden.